大家都很无奈
藥劑師的無奈
2月初，閱讀了TAN BOON的文章《致衛生部長的公開信》他在文中申訴的大馬藥劑師的種種際遇，看了確有一種曾相識、感同身受的感覺。《致》一文未全然有的放矢，但不中亦不遠矣，著實描述政府醫院藥劑師的無奈與迷惘。
本以為此文會引起有關當局或至少社會的共鳴，但失望的是，此文見報十多天以來，不見任何積極回應，反引來宏聖君“消極、極盡嘲諷意味”的反駁。尤有甚者，宏聖君赫然是藥劑系本科生，莫不叫人哀歎“本是同根生，相煎何太急。”
首先，政府委派藥劑師、醫生、護士等醫護人員的制度著實令人詬病已久。當然，公務員被調派外州是平常事。但是，平常不意味著就是對的，也不是說不能改善。
很多醫護人員被分配調派的地方著實令人不解。被調派到的地方並不是申請者所列的三個選擇之一。好吧，就算三個選擇做不到，起碼也給比較靠近三個選擇的一個折衷地方。再不然，就算偏僻地方著實需要醫護人員，就給比較靠近家鄉的偏遠地區吧。但，事實往往不是這樣。北馬的人，卻被派到南馬；南馬人，卻派去北馬。更甚者，還有為數不少的東馬人拿著數目可觀的外州津貼在西馬各大城市就職，反之每年卻有無數西馬人被派到東馬。這樣的調動，試問可有任何標準、制度可言？再如，明明官員告訴你，某某州極缺乏人手，所以把你發放邊疆，卻發現這“極缺乏人手”的州的醫護人員卻被調派到首都。更甚的是，一個人的學歷、工作表現往往並不能為你爭取到更理想的工作環境；反而一個人的顯赫家庭背景、人脈、走後門的途徑，才是得以扭轉乾坤的因素。
君不見，有多少外國畢業的藥劑師，冷眼遙望這調派制度的缺陷而不願回國！亦有，不少因祖國情意結歸國的藥劑師，因調派制度的不公而心灰意冷，萌生離去之意。
除了調派制度的缺陷，藥劑師的福利往往是眾多醫護人員最受忽略的其中一個。大多數醫院都會自動預備宿舍（沒錯，自動預備，填表格只是一個程序而已）給初來報導的新科醫生、乃至護士、醫藥助理等醫護人員，卻不包括藥劑師。藥劑師往往連申請的門兒都沒有。醫生卻被強制遷入醫院宿舍。有不少配予醫生護士的醫院宿舍是轉租承讓給無處蔽身的藥劑師。
另外，醫生和牙醫們都享受著舒適的非工作時間站崗津貼，反之藥劑師週末、午夜站崗卻分文未得，只換來一對一甚至更少的休假時間。還有，醫生兩年實習後，自動高昇一級之UG44；反之藥劑師4年強制性服務後，還是停留在U41級別，遷升機會少之又少。試問，同為醫護人員，藥劑師比起醫生牙醫等同行可有天淵之別？的確，誠如宏聖君所言，藥劑師剛畢業就有3000多元的薪水，但這放諸政府各大學畢業生職位，薪水相差無幾。政府公職起薪並不高，但貴在各種津貼。起薪加上林林總總津貼固然羨煞私人界職場新人類，但政府公職人員每年調薪不高，往往不到100 元，花紅最多也只有那一二個月。沒到幾年，基薪就會被在私人界任職者超過了。
星洲日報／溝通平台‧讀者：亦凡‧2008.12.15
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posted by 亦凡 at 12:28 pm
9 Comments:
牙醫也很無奈
2008-12-21 09:51
亦凡君早前於《溝通平台》發表《藥劑師的無奈》一文，訴說藥劑師的不平等待遇。他很主觀地把醫生和牙醫劃為一個比較“高”的級別，其實醫生和牙醫也大有不同之處。身為一名即將畢業的牙科五年生，筆者想在此描述牙醫的實際情況。
4年前，筆者剛踏入馬大不久，偶然與一名學長和一名醫科新生同桌吃飯。學長很興致勃勃地跟我們互換了名字和學科，有感而發地道：“哇！我跟兩個未來醫生同桌吃飯哦！”只見那個醫科新生聽罷臉色一沉，冷冷地道：“他是牙科，我是醫科，不一樣？”。真人真事與大家分享。如果亦凡君覺得藥劑師很無奈，其實牙醫也好不到哪裡去。
關於員工宿舍的問題，由於筆者現在尚未畢業，不是很清楚外面真實的情況，但據筆者目前瞭解，眾多已經畢業在政府醫院服務的學長學姐，都是自行在外租房的。馬大的情況明顯有偏差，第6宿舍是眾所周知最為靠近普通醫院和牙科醫院的學生宿舍，也是醫科生和牙科生的必然首選。近幾年，第6宿舍的政策日漸走向極端，醫科以外的學生都被排在宿舍門外，首當其沖的自然是牙科生。在員工宿舍方面，一般牙醫也很可能面臨跟藥劑師一樣的問題。
關於升遷機會，其實牙醫的待遇並沒有亦凡君所說得那麼理想，事實上是跟藥劑師一樣，同樣要守著 U41直到服務期滿為止。醫生目前的遷升路線，首兩年的實習期為U41，後三年的服務期為U44。而牙醫雖然同樣也有分第一年的實習期，和後兩年的服務期，但卻一直都是停留在U41，並沒有遷升至U44的機會。雖然某些醫科生常說，這是為了補償他們被強加多一年的實習期。如果牙醫真想要有同等的待遇，那就得跟他們一樣被延長服務至五年。筆者唯一可以給予的回應是，本人的醫德並不以薪水的多寡和服務期的長短而定。
4年前淪為128事件的受害者之一，從此與醫科失之交臂，雖然仍面對社會上的壓力，在網上論壇甚至曾經被譏為“撿二攤的失敗者”。牙醫的無奈，只會讓筆者更加堅強地繼續奮鬥，希望藥劑師的行列也能綻放出屬於自己的光芒。
星洲日報／溝通平台‧讀者：吳啟聰‧2008.12.21
在拜讀了吳啟聰君的〈牙醫也很無奈〉和一些有關藥劑師受到不平等待遇的文章之後，筆者發現多數作者都很主觀地把藥劑師和牙醫的地位自我矮化，劃為一個比較低的級別。若是單單從福利的角度來看的話，三者之間的確有一定的差別，但是在我們對這件事情作出批判之前，我們是否也得看看三者在工作性質上的分別？
佩銀在《給衛長的另一封信》中提到“藥劑師有時候一天24小時，工作超過18-20個小時”、“就拿個例子來說，一個24小時沒睡覺的醫生，你放心讓他替你看病、開藥方、甚至動手術嗎？”其實，實習醫生一週至少會輪值一次晚班，而該晚班是緊接著白天的巡房工作開始的，每一次值晚班之後，醫生就得開始隔天的日常巡房工作，也就是說連續不斷的工作36個小時對醫生來說根本就是家常便飯。雖然說當值的晚班醫生有 oncall room可以休息，但試問究竟有多少的時間能讓醫生好好的坐下來合一下眼？
至於宿舍的問題不單單是發生在藥劑師和牙醫身上，有好多醫生也是因為宿舍不足的原因而被迫在外租房子。
若要說福利的話，醫院裡的病房大多數都沒有冷氣設備，而醫生在大部份工作時間裡都必須披著白袍在悶熱的病房裡工作，反之藥劑師能夠在冷氣房裡進行他們的工作，那醫生是不是都應該向衛生部做出反映，要求在所有病房裡增設冷氣機？
在醫院裡站在最前線的永遠都是醫生和護士，若有甚麼傳染性疾病暴發的話，最先遭殃的將會是醫生和護士，所以醫生或護士在處理病人時被感染愛滋病、肺結核、B型肝炎等等的例子並不少見。請問藥劑師或牙醫需要承擔那麼大的工作風險嗎？
另外，醫生和護士需要面對的不只是疾病而已，他們還需要面對病人和普羅大眾。醫院發生了甚麼意外事故或是醫療疏失時，社會輿論的矛頭都會不約而同地指向醫生和護士。那個時候有誰會挺身而出，告訴社會說醫生和護士的工作負擔有多麼的大，他們帶著那麼疲倦的身軀，在如此高壓和緊張的情況下工作時發生失誤，其實政府也得負上一部份責任？
吳啟聰君所碰到的那幾個醫科生在心態上的確有問題，但是這並不能表示說所有醫生都有這樣的想法。牙醫是個高尚的職業，相信許多牙醫都以他們的職業為榮，而不是像吳啟聰君那樣因為拿到牙醫系而感到無奈。
牙醫、藥劑師、護士、醫生，每個都扮演著重要的角色。讓我們將無聊的成見放下，為了病人以及更好的醫療服務一起攜手合作。
星洲日報／溝通平台‧讀者：陳芃莒‧2008.12.24
給衛長的另一封信
2008-12-17 08:43
這幾天《溝通平台》連續有幾篇文章是關於藥劑系的。在閱讀完這些文章後，身為藥劑師的我也有一點點話要說。
鑑於藥劑專才缺乏，政府從2005年起規定，藥劑系畢業生必須在政府機構服務3年後，方可註冊為專業藥劑師，往後每一年得向馬來西亞藥劑師協會更新執照。
在政府醫院，藥劑師的工作不只是配藥而已。藥劑師的工作範圍還包括在藥房配藥，為病人準備適當份量的藥物、與醫生並肩巡病房，以減少醫療上的錯誤、提供醫藥咨詢與資訊，同時也監查藥物存量，確保藥供充足。
隨著藥劑師的角色越來越重要，工作量也越來越重。
隨著馬來西亞藥劑師協會力爭醫藥分家，許多醫院的藥劑部門紛紛開始了24小時的運作，任何時段都有至少一位藥劑師當值，就連週日、假日也不例外。
有時候，我們甚至一連工作連續兩週沒有休息天。一般上我們值半夜班的當天還是有值早班，早上八時一直到下午五時為止。幸運的話，五時準時放工；忙起來的話，六、七時才下班。當晚十時又得飛車到醫院去值半夜班，一天24小時，工作超過18-20個小時，還是要徹夜不睡，我們也是普通人，也是需要睡眠、休息的。
雖然配藥看起來很普通，很簡單的一份工作，可是我們接觸的都是病人的生命，畢竟不能拿病人的生命開玩笑。就拿個例子來說，一個24小時沒睡覺的醫生，你放心讓他替你看病、開藥方、甚至動手術嗎？我們藥劑師也一樣，你放心讓一個24小時沒睡覺的藥劑師替你檢查藥單、幫你配藥嗎？
一般醫生值半夜班，都會有on call室，在值半夜班時，而又沒有病例時，可以到房間歇一會兒。可是我們藥劑師呢？得在緊急部門裡的一間小小的藥劑房內配藥，沒有地方休息，也沒有地方歇一歇。由於沒有屬於自己的休息室，我們得硬撐到隔天早晨，回家才休息。
總的來說，我的要求很簡單，是希望衛生部長看到我的這封信件後，可以考量藥劑師在醫院的貢獻，希望可以有一間on call室，給值半夜班的藥劑師，畢竟他們不是鐵人，也是需要休息的。由於醫院藥劑師時常得值週末、假期班，津貼的問題是否應該進一步考量，週末、假日值班是否應該貼補一點兒車馬費呢？
為了病人的權益，藥劑師、甚至包括醫生、護士的值班表是否應該再作檢討，以避免醫療人員一連工作24小時不停休。
（編者：藥劑師已通過《溝通平台》充份抒發了他們的心聲。有關藥劑師的議論就此暫告結束。對於其他許多來信發表意見者，我們致歉。）
星洲日報／溝通平台‧讀者：佩銀‧2008.12.17
致衛生部長的公開信
2008-12-01 09:34
致衛生部長的公開信
2008-12-01 09:34
我女友在今年10月剛收到藥劑師的委任書。畢業後她等了好幾個月才等到官方的信。但惡運也隨之發生。
我們來自北馬，但她偏偏被官方派到吉隆坡醫院，根本不能依著自己的選擇留在自己的州屬。前陣子看到有則報導說，委派程序會變慢，是因為有些人堅持留在自己的州屬，但因為當地沒有空缺，所以才拖延了當局的委派工作。
我曾經打電話去州衛生局查詢，據衛生局說，他們有很多空缺，遺憾的是偏偏她被派到離家鄉400公里的陌生地方。我曾經打電話給衛生部，希望讓我女友調回自己的州，但接電話的官員不但沒有給任何的資訊幫助，反而以譏笑和威脅的口氣說：“可以調換，但可能是換到東馬。”根本就投訴無門。
剛到吉隆坡時因人生地不熟，找了老半天才找到吉隆坡醫院。從醫院人事部處知悉醫院有提供宿舍給醫生和護士，但沒有提供宿舍給藥劑師。為甚麼住宿的福利不一樣？當晚，我們在車裡過夜，她背著我哭泣。
廖部長，這就是衛生部保住專才的方式嗎？
藥劑師根本就不獲重視。這就是為甚麼許多華裔藥劑師都在與政府的4年服務合約屆滿後都不願留在政府醫院。被醫生無理取鬧的罵，甚至被“老油條”的護士罵和病人罵。幾個星期前，她因看不懂醫生寫甚麼字，一橫畫過去就是藥名，打電話去詢問那醫生，那名醫生二話不說就破口大罵。她還面對上司的種族偏見和無禮對待。
我曾打電話向行動黨投訴，希望能轉達給林吉祥，希望他能維護藥劑師的福利，揭發政府醫院的種族主義，以確保專才有信心在政府工醫院服務，保留專才不流失他國。誰知，話沒說完，接線員即跟我說“這些都是小事，你自己處理。”天啊！難道用手指指著馬路破洞，用手指指著路燈不著才叫大事嗎？我真的對一些政治人物失望，到底是為“民”請命，還是為“名”請命？
廖部長，希望你真正看待專才流失的課題，希望我的話能傳達到你那兒。對藥劑師一視同仁。醫生重要，護士重要，藥劑師一樣重要。
星洲日報／溝通平台‧讀者：Tan Boon‧2008.12.01
回應Tan Boon
2008-12-10 09:14
閱讀了讀者tan boon（以下直接稱呼陳君）在《溝通平台》上發表的《致衛生部長的公開信》，身為藥劑系的本科生，我希望陳君在瞭解真正的情況後才發表意見，不是為了投訴而投訴。
藥劑師畢業後是須為政府強制性服務4年。在畢業之前，藥劑系學生都須經過公共服務局的面試，然後填寫表格以選擇屬意的醫院。如果選擇的醫院有空缺，那麼就會被派去有關醫院。不知道陳君的女友是否把吉隆坡醫院當成其中一個選擇？如果有的話，那麼是她的選擇；如果沒有，那麼為何不把握這個在全馬最大最忙的醫院實習的機會當作是自我增值的機會？藥劑師在政府醫院實習的第一年是必須在大醫院實習，不是一般的政府醫院或者診療所。陳君曾經打電話去衛生局查詢，我相信所謂的空缺應該是指普通政府醫院的藥劑師職位。陳君必須瞭解的一點，公務員被調派外州是極之平常的事。除非有特定的原因，不然，要申請回到家鄉是十分困難的事。當初選擇念藥劑系就要有心理準備被調派外州，不是到現在才來怨天尤人。
有關官員的態度十分有問題，這些小拿破侖的做法應該向衛生部投訴。
陳君表示醫院沒有提供宿舍給藥劑師，害到他們要“淪落”到在車上過夜，相對流淚，而這個“福利不好”的證據是衛生部讓人才外流的一個因數。我想問陳君，為何陳君不在出發前先向醫院打聽清楚是否提供宿舍？為何能夠從北馬驅車南下首都卻沒有能力找到一間旅館過夜呢？醫院一向以來都有提供宿舍給醫務人員，要住在醫院的宿舍就必須要事先申請。想必陳君以為醫院會自動預備宿舍給所有的員工。陳君不懂程序，難道陳君的女友也不懂嗎？身為一個專業人士兼大學畢業生，如果這種普通常識也不懂的話，我為本地大學栽培出這種藥劑師感到悲哀。這種“以為”的想法也是本地大學生只會死讀書的最佳證明。
陳君在文章中說，許多華裔藥劑師在4年服務期滿後就離開政府醫院，這個說法不太正確。第1批在這個1+3制度下的藥劑師於今年剛剛期滿，很多藥劑師依然選擇留在政府醫院，因為藥劑師的福利已經大幅度的調高。試問以現在的市道，一個大學生剛剛畢業就有一份3000多元的薪水的工作，難道還不滿足嗎？
陳君可能對這個制度有很多很多的不滿，但是希望她可以通過正常和適合的管道來投訴。這樣貿貿然的小題大做，只是讓人家見識到陳君女友的幼稚和草莓族特性，還有讓人誤會藥劑系的學生只是一群沒有生活常識的書蟲，玷污藥劑師的專業形象。
星洲日報／溝通平台‧藥劑師：宏聖‧2008.12.10
無病呻吟
2008-12-16 08:40
拜讀了 Tan Boon 12月1日在《溝通平台》發表的〈致衛生部長的公開信〉一文，左思右想之後，心裡覺得很難過。這信道理一大堆，自憐自哀，滿腹苦水博同情。其實小題大作，無病呻吟，似是而非，太過可笑。我怕他的歪理影響讀者，不得不提出一點看法，以正視聽。
藥劑師女友被派到吉隆坡醫院工作，還叫可憐？莫非他要政府蓋一間醫院在他藥劑師女友的家門前？還敢說找不到吉隆坡醫院，有可能嗎？兩個大學生兼專業人士，不懂得開金口問路嗎？沒帶地圖嗎？沒用過 google maps 嗎？太可笑了！如果真的沒到過吉隆坡就別開車，搭巴士、火車或德士不是更方便嗎？讓女友在車上陪他過夜？天啊！一個大男人不懂得租客棧嗎？
醫生、護士和藥劑師肯定有差別，醫生、護士有宿舍是因為要值夜班。在大學沒租過房子嗎？出來工作還要替他大小姐準備宿舍？還沒工作便耍大牌，這算甚麼態度？被醫生和護士罵有甚麼大不了？沒有工作經驗，罵罵兩下不就有經驗了嗎？在外工作可不是享清福，沒讀過比爾．蓋茨的書嗎？比爾老兄說要多吃苦才能成功，挨老闆罵沒甚麼。
找林吉祥又有何用？他老兄可沒空去理這雞毛蒜皮的小事。我倒覺得補馬路破洞和修理路燈，是為大眾服務，比處理他的事，重要得多啦。
他女友的為人如何我不知道，作者的想法可大有問題。這也不滿，那也不行，最好部長他來當。一點小事也不能自己解決，還敢怪部長，怪國會議員，竟敢寫公開信給衛生部長，簡直是無理取鬧，貽笑大方。別說人才外流，像他這樣也算人才？
別為一點小事找藉口，老想著享福，他該多想想如何服務社會，多一些忍耐，少一點抱怨。我們生於斯、長於斯，不敢奢求他終老於斯；飲水思源，好歹他藥劑師女友也得為國家效勞幾年，這樣的要求不會太過份吧！
星洲日報／溝通平台‧讀者：陳景安‧2008.12.16
回應《給衛長的另一封信》
2008-12-19 09:16
讀者佩銀在12月17日通過《溝通平台》發表了意見，談到藥劑師所面對的問題，在此我要針對佩銀的意見做出回應。
衛生部非常注重國民的健康，因此，在衛生服務前線的衛生人員，扮演了極其重要的角色。醫院職員的努力和付出，我們能夠感同身受，並非常關注醫務人員的工作環境與福利。
佩銀提到藥劑師工作超時問題，基本上它和醫生工作超時的問題類似，那就是醫生在值班後，被安排加班或待命（oncall），在沒有足夠休息的情況下，還要在隔日值班。
衛生部的政策是避免醫務人員長時間工作，他們必須獲得足夠的休息，因此我已經指示所有醫院，必須在值夜班過後讓待命醫務人員適當休假，以讓他們補充精神。
我們強調，衛生部並沒有忽略藥劑師的問題，我們持續改善藥劑師的福利。
衛生部已經調整了藥劑師的薪金制，使他們享有更好的待遇，例如新進藥劑師已經從P1T1，調整至P1T4。隨著這項調整加上津貼，使得政府醫院藥劑師職位更具吸引力。
至於藥劑師沒有待命室（on callroom）一事，實際上大部份的醫院都面對空間有限的問題，因此許多醫院只設立待命室給待命醫院（Active on call）的醫生，而其他則待命家中。儘管如此，衛生部將研究這個問題，以便加以改善。
由於醫院的宿舍有限，醫院會根據有限配額來提供優先者住宿，例如待命的醫務人員。如果任何衛生人員對配職（posting）或調職的住宿有疑問，可以咨詢院方管理處。
謝謝。
星洲日報／溝通平台‧衛生部長：廖中萊‧2008.12.19
藥劑師的無奈等待
2009-10-13 09:01
根據馬來西亞的規則，凡是畢業於本地和外國大專的藥劑師都強制性須在政府公共機關服務至少4年。這4年的強制性服務，的確是一個很好的學習機會，但是在這之前卻要經過漫長的等待。
不負父母和公共服務局獎學金的寄望，筆者在今年6月畢業於本地大專。循例以往大致在畢業後的3個月內，藥劑系畢業生就可知道被分派到哪家政府機構服務。
但在今年和筆者同屆畢業的近百名准藥劑師癡等了約5個月，卻還沒有下文。
電話打了一通又一通，都是沒有確實答案；而且這個部門轉接另外一個部門――職員休假、負責人開會的借口很多，讓我們這群未來公務員大呼泄氣。
政府一直說大馬缺少藥劑師，也批評藥劑師不願意留在政府機構服務，所以這才想出強制性服務這個條例來把藥劑師留在公共領域。可是，政府卻沒有認真的檢討政府醫療體制不理想之處。
各種證據包括藥劑師派駐的種種問題不被正視。
還有更匪夷所思的是，衛生部竟然在各大政府醫院舉辦講座會，勸說那些已經完成4年服務的藥劑師離開政府醫院到私人界另謀高就。這是甚麼邏輯？政府醫院實施“醫藥分家”還真令人覺得當中協調大有問題。
真想告訴衛生部的官爺們，別再浪費我們的時間。要嘛，趕快決定我們的去處；不然，就讓我們自找去處，讓我們自由！
星洲日報／溝通平台‧2009.10.13
藥劑師的無奈
2009-11-25 09:11
最近在政府醫院服務的藥劑師都被通知，衛生部將在明年起取消藥劑師的重要津貼（critical allowance），引起許多藥劑師的反彈和萌生去意。
從2004年開始，政府為了挽留藥劑師在政府醫院服務而強制性的要藥劑師為政府服務4年，同時也因為體恤藥劑師需要在工作時間以外服務，而在2007年起提供藥劑師重要津貼。但這重要津貼卻突然宣佈取消。
在一個健全的醫療體制下，醫生、藥劑師和病人需要穩定的三角關係。藥劑師除了負責藥物的供給和咨詢，也需要為病患準備營養液，監控藥物在病人血液中的濃度以防病人藥物中毒。
藥劑師也配合政府的戒毒計劃而參與美沙酮替代療法，但是殊不知，藥劑師也逐漸因為這項計劃而面對癮君子的人身安全威脅。在執法組任職的藥劑師也同樣的面對許多風險，因為他們的工作對像還包括了非法份子。有鑒於此，政府才提供藥劑師重要津貼。
但此刻，衛生部卻撤銷有關津貼，如果純粹為了開源節流，為何拿全國不足3000名的藥劑師開刀，而不是全體醫療人員？政府部門白象計劃比比皆是，為何不去制止這些無謂的花費而拿一群為國民健康奉獻的藥劑師來“開源節流”？
大馬醫藥不分家的保健政策已經剝奪藥劑師的許多權利和角色，但是我們依然在病人利益至上的原則下，努力扮演好醫療前線的角色，所以取消津貼真如當頭一盆冷水潑下。
我們懇請衛生部重新檢討取消藥劑師重要津貼的決定。
星洲日報／溝通平台‧讀者：黃藥師‧2009.11.25
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